Valgusova deformacija palca stopala najčešća je stečena deformacija stopala, što karakterizira odstupanje palca prema van.
Patologija je bilateralna prirode, uglavnom pogađa žene starije od 35 godina. U većini slučajeva deformacija je popraćena kroničnom upalom zglobne vrećice i deformiranjem artroze Plusnephalang zglobova, pronacionalnim odstupanjima prve metatarzalne kosti.
Uzroci bolesti. Zašto je opasno?
Etiološki uzroci valgusovih odstupanja palca stopala još nisu u potpunosti proučeni. Postoji nekoliko teorija pojave:
- Vestigijalna teorija. Sredinom 19. stoljeća vjerovalo se da su samo modeli podvrgnuti ovoj deformaciji zbog upotrebe modela cipela s visokim udjelom, ali tijekom proučavanja ta je patologija pronađena kod muškaraca koji su nosili cipele s ravnim automatom.
- Teorija primarne slabosti mišića - odbijena je u detaljnom istraživanju problema.
- Teorija slabosti ligamentnog aparata i nedostatak aponeuroze jedinog - većina znanstvenika pridržava se ove teorije.
Postoji nekoliko čimbenika koji vode do debija ove patologije:
- Prekomjerna težina povećava teret na nogama.
- Dob -povezane distrofične promjene u ligamentnom zglobnom aparatu.
- Weens of Heled cipele su više od 5 cm, sužene na nožni prst.
- Postojeće deformacije kostura (skolioza, valgus deformacija zglobova femura i koljena, ravna stopala).
Opasnost od patologije leži u činjenici da s vremenom ta deformacija dovodi do deformacije držanja, moguće je razviti distrofične dubine kralježnice, kuka i koljena zbog nepravilne raspodjele opterećenja tijekom hodanja i ozljede mišića stopala, pripravljeno je stalnim bolovima, koja je značajna koja je dovela do toga da je dobro istrošena.
Kliničke manifestacije
Na početku bolesti, valgusova deformacija ne pokazuje se klinički. Većina žena više je zabrinuta zbog pojave povećanja stopala u metakarpal-falangi, a ispad prvog prsta postaje uočljiv.
S vremenom se pojavljuje bol, prvo kada nosite uske cipele i dugotrajno hodanje, a kasnije bol počinje biti stalna, bolna.
Zbog nepravilne raspodjele težine, ud, prvim i drugom prstom na potplatu, formira se kukuruzom, drugi prst je podignut, snažno proširen, formiraju se "Malleus" prsti, što uvelike komplicira hodanje. Zbog propadanja cirkulacije krvi i inervacije u prednjem dijelu stopala, razvija se artroza i kronični bursitis.
Dijagnostika
- Tijekom objektivnog ispitivanja vidljiva je klasična deformacija s valgusovim odstupanjima palca, distalni dio stopala je proširen. U projekciji glave prve metatarzalne kosti postoje znakovi burzite - hiperemije i edema kože, boli tijekom palpacije.
- Radiografija stopala u dvije projekcije. Prednja projekcija određuje stupanj palca, stanje zgloba metakarpal-falanxa, stupanj pomaka sezamoidne kosti, a u bočnoj projekciji stupanj ravnih stopala se vizualizira i izračunava, što se vrlo često događa s valgusovim odstupanjima prvog prsta stopala.
- Bildografija. Na otisku stopala, napravljenog na papiru, kroz sredinu pete i između četvrtog i trećeg prstiju crta se crta, a između četvrtog i trećeg prstiju, vanjski skup stopala je figurativno formiran, prema kojem se procjenjuje prisutnost spljoštenja stopala i njegovog stupnja. U ovih se bolesnika češće otkriva spljoštena stopala ili ravna stopala prvog stupnja.
Liječenje i prevencija
Ovisno o težini procesa, provodi se konzervativni ili kirurški tretman.
Konzervativni tretman provodi se u blagim fazama bolesti, koriste se različite vrste ortopedskih uloška, koje se odabiru pojedinačno i donose deformirani prst u normalan položaj, dok se opterećenje na prednjoj strani udova stabilizira i raspoređuje.
U dječjem i senilnom dobu koristi se poprečno zavođenje distalnog udova s polaganjem između prvog i drugog prsta. Da bi se smanjila bol, koriste se tople kupke s morskom soli i sodom, radon kupke daju dobar rezultat.
Za borbu protiv bursitisa, koriste se lokalni protuupalni gelovi, komprimiraju se dimeksidom i lidokainom, a s izraženom boli koriste se novokain blokadu i intraartikularne injekcije glukokortikoida.
Kirurško liječenje moguće je u bilo kojoj fazi bolesti, provodi se pod lokalnom anestezijom, što smanjuje popis kontraindikacija za operaciju.
U prvoj fazi, kosti hladni rast uklanjaju se na unutarnjem rubu kostiju, dok je moguće samo smanjiti bol u procesu, ali ne kako bi se spriječilo razvoj deformacija u budućnosti.
S jakim odstupanjem prsta s prisutnošću ravnih stopala, na dnu plus kosti prsta provodi se osteotomija pomoću kosti kosti da bi prst odbacio u normalan položaj, uz pomoć lavsanove trake, formira se poprečni ligament potplata. Nakon operacije, noga je čvrsto fiksirana zavojem 4 tjedna, preporučuje se korištenje pojedinačnih ortopedskih uloška tijekom godine.
Prevencija bolesti je korištenje udobnih cipela bez visokih potpetica, cipele bi trebale slobodno sjediti na nozi, sužen nožni prst ne bi trebao donijeti nelagodu u palcu. Ako postoje deformacije kostura, preporučuje se da prođe preventivne preglede na ortopedistu kako bi se utvrdilo i usporilo napredovanje valgusove deformacije palca stopala.
Posljedice i komplikacije
Komplikacija procesa je razvoj deichländera ili „ožujka“ stopala, što karakterizira akutna bol, zbog mikropukotina u zglobovima stopala i tentovaginitisa.
Zbog stalnog upalnog procesa i mehaničkog oštećenja, postoji rizik od razvoja malignih neoplazmi kosti.